1 мая в Риге Латвийские медики проведут народное собрание «За достойную работу и достойную оплату труда для здорового и образованного человека в Латвии». Главной темой собрания станет вопрос финансирования системы здравоохранения: медики считают, что в нем, точнее, в недостатке такового, и кроется главная проблема.
Все началось с того, что региональные больницы выразили недовольство сокращением финансирования на оплачиваемые государством амбулаторные услуги. Деньги государство выделяет в соответствии с квотами, которые медицинские учреждения выполнили в прошлом году. Принцип простой – чем больше услуг указали, тем больше денег получили. Чтобы сократить очереди, министерство здравоохранения направило деньги, сэкономленные за счет некоторых региональных больниц, в рижские больницы – имени Страдиня и Детскую клиническую университетскую больницу. Региональные больницы такое распределение денег не устроило.
Денег больше или меньше?
Ситуацию с финансированием больниц «Новой газете — Балтия» разъяснил министр здравоохранения Гунтис Белевич: «В конце прошлого года Сейм выделил 10 миллионов евро, именно Сейм постановил, что эти деньги предназначены для медиков, которые работают в государственных и муниципальных учреждениях. Каждая больница имеет стационарную часть и амбулаторную часть. Больницы говорили, что стационар для них чрезвычайно важен, поэтому я принял решение путем перераспределения денег сделать так, чтобы ни в одной региональной больнице финансирование стационара в этом году не упало, по сравнению с прошлым годом. Третья часть финансирование идет на амбулаторные услуги. Министерство на эти цели выделило дополнительно 400 тысяч евро для региональных больниц, это на 105 тысяч евро больше, чем в прошлом году. Больницы получают деньги в зависимости от того, как оказывались услуги в прошлом году. Эти правила действуют последние десять лет».
При этом многие больницы до последнего отказывались подписать договор с государством на предоставление амбулаторных услуг.
Глава Даугавпилсской региональной больницы Рейнис Йокстс рассказал, что больница подписала договор с государством на предоставление услуг, но это не значит, что она всем довольна: «То, что бюджет остается на уровне прошлого года, для нас ничего не значит. Нам для стационарной помощи уже многие годы не хватает финансирования. Конечно, мы будем держатся, будем выживать, но без помощи самоуправления с этим бюджетом жить нельзя».
Представители ассоциации семейных врачей Латвии говорят, что уже долгое время ведут переписку с министерством здравоохранения, участвуют в переговорах, предлагая свои варианты решения проблем в сфере здравоохранения. «Мы не получаем конструктивных ответов по существу от министерства», — говорит представитель ассоциации семейных врачей Латвии Анатолий Пожарский.
Нужны реформы
Министр здравоохранения Гунтис Белевич согласен с тем, что денег на медицину в стране недостаточно. Министерство настаивает на реформах всей системы. План реформ уже был представлен на парламентской комиссии. Речь идет об изменениях в системе распределения финансирования, оплате компенсируемых медикаментов, мест в резидентуре и др. Подробное описание новой модели финансирования здравоохранения министерство должно представить уже летом этого года.
Глава профсоюза работников медицины Валдис Керис считает, что решить проблему может привязка оплаты здравоохранения к ВВП.
«Средств на здравоохранения в Латвии катастрофически не хватает из-за того, что государственный бюджет предусматривает на здравоохранение только 2,9 процента от ВВП, в других странах Европы эти показатели в два и в три раза выше. От этого у нас возникают длинные очереди, высокая стоимость услуг, ну и конечно, низкая заработная плата медиков, из-за чего многие уезжают за границу. Чтобы поправить ситуацию, нужно увеличить, значительно увеличить финансирование. В первую очередь, региональным больницам: некоторым прибавили за счет того, что отняли у других. Так не должно быть», — говорит Валдис Керис.
Семейные врачи в этом плане еще более категоричны: «Я работаю в медицине 20 лет, и никогда ситуация с доступностью услуг для людей не была настолько страшной, — говорит представитель ассоциации семейных врачей Анатолий Пожарский. — Пациенты не могут получить жизненно необходимые обследования в разумный срок. Например, на ядерный магнитный резонанс, насколько я знаю, в Даугавпилсе вообще нет записи. Ни в разумный, ни в какой-либо другой срок. Этой записи просто нет на этот год. Запись на компьютерную томографию еще пару недель назад тоже не предлагалась. То есть, на все эти обследования можно попасть, только если пациент полностью оплатит всю сумму из своего кармана, а это около 300 евро».
Премьер-министр Марис Кучинсксис уже заявил, что в следующем году здравоохранение получит на 35 миллионов больше денег. Медики не спешат радоваться этим новостям
«Денег надо, как минимум, в полтора раза больше, чем сейчас. Тогда ситуация хоть как-то улучшится. Лучше всего – в два раза больше финансирования, это радикально улучшит ситуацию. Больница не может развиваться на те деньги, которые имеет», — говорит глава Даугавпилсской региональной больницы Рейнис Йокстс.
Квот, которые выделяет министерство для такой больницы, как Даугавпилсская, не хватает. Пациентов гораздо больше, чем больница способна принять, учитывая денежную ситуацию.
Медики уже приняли решение об акции протеста, которая пройдет 1 мая в Риге. Принять участие в народном собрании планирует и министр здравоохранения Гунтис Белевич.
